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伴随着各地数据逐步打通,耗材“价格差”不断缩小,行业各个环节也将迎来更精准高效的监管。
01 挂网耗材联动最低价 未按要求更新再下调10%
近日,四川省药械招标采购服务中心发布《关于四川省药械集中采购及医药价格监管平台向四川省医疗保障信息大数据一体化平台药品和医用耗材招采管理子系统迁移相关事项的通知》(简称《通知》)。
《通知》指出,四川省药采平台在8月20日实施系统关停,并启用招采子系统。逾期未操作或未按照平台完整采购流程操作等原因造成订单信息缺失的,由医疗机构和企业自行承担相关责任。
此前,四川省药械招标采购服务中心发布了《关于开展2023年医用耗材产品集中更新最低参考价格工作的通知》,要企业在平台上填报外省最低价,范围包括除带量采购中选产品以外,所有已在四川省挂网的医用耗材产品。
外省最低参考价是指已在其他省级采购平台公布的最低中标价或挂网价等价格(不包括企业自报价、医疗卫生机构与企业自行议价、国家或省级带量采购中选价格);各省级采购平台已正式公布中标价或挂网价但尚未发生交易的价格也纳入采集范围。
通知指出,四川已在全国药械招采子系统下载全国医用耗材相关价格信息,本次将与企业填报的产品联动参考价进行价格比对。要求企业须如实选择对应省份名称,填报的价格须低于原有“联动参考价”。
02 各地加速推进招采子系统 耗材差价有望拉平
由于缺乏统一的采购体系,同一种耗材在不同区域、医院之间的往往存在明显的价格差,这对于和流通性和公平性都产生了负面影响。
近日,全国医保信息平台招采子系统数据质量治理推进会在青海西宁召开。会上指出,要深刻理解招采子系统数据质量治理在药品耗材价格治理中的重要意义,加快形成高质量的药品耗材招采数据。要推动招采子系统全部功能的部署应用,丰富完善数据应用场景。
目前,各地正在纷纷推进招采子系统的建设。除了四川,河北、内蒙古、安徽、江西、海南等地均已完成招采子系统部署并开展全部功能应用。
通过跨平台数据共享,再加上完善的监管与惩处模式,各地耗材的价格差有望被拉平。同时,耗材编码的覆盖统一也加快了数据共享的节奏。
03 价格联动持续扩围 大数据助力耗材监管
统一医保信息平台的上线,意味着未来耗材价格摸底将更为彻底,低价联动的影响力也将持续扩围,非中选产品也会被纳入其中。
7月31日,甘肃省公共资源交易中心发布《关于做好我省国家组织骨科脊柱类非中选产品阳光挂网及价格联动的通知》,明确指出,非中选新增产品及已挂网产品价格联动按照不高于“国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购非中选产品部件挂网价格高线”和全国省级挂网最低价二者低值,作为我省最新挂网价。
与四川类似,根据甘肃的通知,对未按要求和规定时限如实更新挂网价的,按照“谁主张、谁举证”的原则,企业递交申诉质疑,经核查属实,按核实后的实际最低价下调10%作为甘肃挂网价。
被质疑企业不予认可的,取消该产品挂网资格,自取消之日起两年内不再接受该产品的挂网申请。同时将有关违规情况纳入甘肃省医药价格和招采信用评价有关规定进行处理。
在统一平台的基础上,国家医保局正式推出《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》,解决了各地自建智能监控规则权威性和实用性不足的问题,促进智能审核和监控在医保基金监管工作中发挥作用。
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