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上一期,我们讲了ECMO的主要作用,并不是为了“治病”而是为了延缓患者的救助时间,寻求更加积极、主动的救助方案,并且ECMO上或者不上,还是要看原发病是否属于可逆转的等等情况,今日再给大家继续科普ECMO的信息。
重症医学领域流传着一句话:“ECMO一响,黄金万两。”除了仪器和耗材昂贵,ECMO上一次机,就需要一支专业的医护团队全程管理。“开机六七万元,换耗材四五万元,平均一天花费一两万元”是“均价”。在日常的医院急诊科和重症监护室,这个费用不是每一名“符合指征”的患者都能承受。应用ECMO技术,考验救治机构的综合能力,最关键的,是技术团队人手是否充足,经验是否丰富,“上机后管理非常复杂。达不到管理条件,没考虑好如何下机,就不能硬着头皮上机。”
就算经验再丰富的医生,也无法完全避免ECMO可能带来的问题,比如出血、溶血、感染、肾功能衰竭、血栓、末端肢体缺血、血管损伤、动脉狭窄等。有的并发症短期内就会威胁患者生命,有的会带来长久的影响。
因此,ECMO并不是人们嘴里经常说的“救命神器”,也不要觉得ECMO的作用,可以让人们摆脱“新冠病毒”的折磨,保证了自己一旦感染后的存活率。其实这些思想是万万不对的,针对于疫情的反复,我们首先要做好的就是自我防护,其次是不要去给国家添乱,造成不必要的负担,“ECMO”起到的作用,还是以延长救助时间为主,并没有治愈的能力,勤锻炼,多洗手,注意个人卫生,出现发烧等症状第一时间寻求医生的帮助,才是正途。
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